Вакцинация, Здоровье        14 марта 2019        535         0

Ветряная оспа у детей

Ветряная оспа или просто «ветрянка». Каждый взрослый в детстве болел этой инфекцией, за небольшим исключением. Опасна ли она? Большинство считают, что нет. Ходят в гости к больным ветрянкой, устраивают ветряночные вечеринки, чтобы заразить своих детей. Надеюсь, что в этой статье вы найдете ответы на все вопросы о ветряной оспе у детей. А их у родителей немало.

Ветряная оспа — острое инфекционное высокозаразное заболевание. Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella-Zoster из семейства герпес-вирусов.

Как передается ветряная оспа у детей


Индекс контагиозности у ветряной оспы, то есть свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым, 85-90%. Поэтому ветрянка очень заразное заболевание. Передается воздушно-капельным путем от больного человека при контакте с ним, а также возможно через систему вентиляции. Заразиться ветряной оспой можно и от больного опоясывающим герпесом (Что это? Об этом ниже). Также возможен транспланцентарный путь передачи — от больной матери плоду. Инфекция не передается через предметы, а также через здорового человека, который контактировал с больным, так как вирус очень неустойчивый во внешней среде.

Инкубационный период (период от момента заражения до появления первых симптомов) —  11-21 день.

Больной человек заразен уже за 1-2 дня до появления сыпи и еще 5 дней после появления последнего элемента.

Как начинается ветрянка у детей


Ветрянка начинается с симптомов интоксикации (головная боль, нарушение самочувствия, капризность, вялость, недомогание, снижение аппетита). Через 1-2 дня на фоне усиления симптомом интоксикации и повышения температуры тела появляется характерная сыпь.

Сыпь при ветряной оспе у детей

Основным симптомом ветряной оспы является характерная сыпь. Первые элементы появляются на волосистой части головы, лице, туловище. Сначала появляется красное пятнышко, затем оно превращается в папулу, папула в везикулу (пузырек), а везикула в корочку. Динамика этих изменений очень быстрая. Когда корочка отпадает на ее месте появляется пигментация или рубчик. Для ветрянки характерен полиморфизм сыпи, то есть на коже ребенка присутствуют одновременно все стадии — пятнышки, папулы, везикулы, корочки.

Динамика сыпи.

Пятно → папула → везикула → корочка

Обычно каждый толчок высыпаний сопровождается повышением температуры. Чем больше высыпаний, тем хуже состояние ребенка. Сыпь может быть не только на коже, а еще и во рту, на половых органах, конъюнктиве. Самое неприятное, что сыпь может сопровождаться зудом, что утяжеляет состояние ребенка, нарушает сон.

Продолжительность высыпаний 3-5 дней.

Чем опасна ветрянка для детей

В большинстве случаев ветряная оспа протекает легко, но осложнения, хоть редко, но всё же бывают. Так чем же опасна ветрянка у детей?

  • Чаще всего это инфицирование элементов сыпи в результате присоединения вторичной инфекции. Могут возникнуть абсцесс, флегмона.
  • Высыпания на слизистой оболочке глаз могут осложниться конъюнктивитом или кератитом (воспаление роговицы), что может привести к слепоте.
  • Ветряночная пневмония — серьезнейшее и грозное осложнение, которое протекает очень тяжело и характеризуется высокой летальностью.
  • Если у ребенка появилась головная боль, рвота, судороги, нарушение сознания, нарушение речи — это показание вызвать скорую. Эти симптомы характерны для поражения центральной нервной системы (энцефалита). Осложнения могут быть и со стороны периферической нервной системы, с поражением лицевого и зрительного нервов и развитием параличей.
  • Также возможны такие осложнения, как миокардит (поражение сердца), нефрит (поражение почек), гепатит (поражение печени), артрит (поражение суставов).

Как лечить ветрянку у детей


Ветрянка легкой степени тяжести не требует особого лечения.

  • Важно создать комфортные условия ребенку (температура в комнате 20º и влажность 60%).
  • Пить больше жидкости.
  • Снижать температуру, если самочувствие ребенка страдает. Препаратом выбора при ветряной оспы у детей является парацетамол. Ни в коем случае нельзя давать ребенку при ветрянке аспирин из-за риска развития синдрома Рея (тяжелейшая энцефалопатия с печеночной недостаточностью). Как правильно сбивать температуру у ребенка.

Чем лучше обрабатывать сыпь при ветряной оспе

Говоря о ветрянке, все представляют сразу зеленых человечков. А чем еще, кроме зеленки, можно обрабатывать сыпь? Главное, для чего мы обрабатываем сыпь при ветрянке — это профилактика вторичной инфекции и снятие зуда. На современном этапе используют средства Каламин, Поксклин. Хорошо успокаивают зуд, улучшая состояние ребенка. Подсушивают и предотвращают развитие вторичной инфекции. Оставляют еле заметный след, что помогает отличить свежие элементы от старых и так же не помешает оценить сыпь врачу. И, что не мало важно, быстро и легко смываются. Минусом этих препаратов является цена, более дешевой средство — Циндол.

Чем снять зуд при ветрянке у ребенка

Зуд — это неприятный симптом ветряной оспы, нарушающий самочувствие и сон ребенка. С зудом поможет справиться прохладный душ, можно 3-4 раза в день или холодные компрессы. Также облегчить состояние может прием антигистаминных препаратов (Кларитин, Зиртек, Эриус). И местная обработка элементов современными препаратами — Каламин, Поксклин.

Профилактика вторичных осложнений

  • ежедневная смена нательного и постельного белья;
  • коротко стричь ногти;
  • надевать ребенку варежки перед сном, чтобы избежать рассчесов элементов сыпи.
  • прохладный душ, антигистаминные препараты, местные средства для снятия зуда.

Можно ли мыть ребенка с ветрянкой

Можно ли мыть ребенка с ветрянкой? Очень частый вопрос родителей. Конечно можно и нужно. Для профилактики присоединения вторичной инфекции и для снятия зуда. Лучше, чтобы это был теплый душ (не выше 37°), можно прохладный. Моющее средство наносить ладонью, не мочалкой, чтобы не повредить элементы сыпи. После душа тихонько промокнуть кожу полотенцем.

Когда нужен Ацикловир при ветряной оспе

Ацикловир нужен не всем больным ветряной оспой. Инфекция лёгкой степени пройдет и так. А вот, если ветрянка протекает тяжело, то врач обязательно назначит. Также ацикловир показан детям из группы риска — с иммунодефицитом, с онкологическими заболеваниями, дети после трансплантации, дети с хроническими заболеваниями кожи и легких, дети старше 12 лет (так как у них заболевание протекает тяжело). Также дети, получающие лечение гормональными препаратами, новорожденные и недоношенные.

Есть ли прививка от ветрянки


Есть ли защита от ветряной оспы? Конечно, ветрянкой болеть совсем не обязательно, есть вакцина от этой инфекции. В России зарегистрирована одна вакцина — Варилрикс (GlaxoSmithKline, Бельгия). Она состоит из живых ослабленных вирусов ветряной оспы. Вводится детям двукратно, первая вакцина вводится в год, вторая может быть введена через 3 месяца. Если вакцина вводится детям старше 12 лет, то интервал между первой и второй — 4 недели. Защита от ветряной оспы после первой прививки составляет уже — 85 %,  после двух прививок — 100%. Даже если привитой ребенок заболеет, он будет на 100% защищен от тяжелого течения инфекции и от осложнений.

Побочные эффекты вакцины.
Реакции на вакцину возникают редко. Это может быть небольшое повышение температуры, покраснение, уплотнение в месте укола и появление везикулезной сыпи. Сыпь может появиться не сразу, а спустя 21 день после вакцинации. В этот период лучше не контактировать с неболевшими ветрянкой, беременными и людьми с иммунодефицитом.
Противопоказания к введению вакцины.
Гиперчувствительность к неомицину, тяжелый иммунодефицит, онкогематологические больные, заболевания в острой стадии, беременность.
Иммунитет после вакцины.
Иммунитет после двукратной вакцинации сохраняется в течении 20 лет.

Стоит ли делать прививку ребенку от ветряной оспы

В большинстве случаев дети ветряную оспу переносят легко, но есть и тяжелые случаи. И как будет болеть именно ваш ребенок никто не знает.

  • Вирус ветряной оспы навсегда остается в организме человека и при ослаблении иммунитета, сильном стрессе может проявится в виде неприятнейшего заболевания — опоясывающего герпеса. Он проявляется в виде пузырьков, очень болезненных, расположенных вдоль нервов.
  • После ветряной оспы часто остаются некрасивые рубчики на теле.
  • И как обидно заразится ветрянкой в самый неподходящий момент, например, перед долгожданным отпуском.
Если контакт с больным ветряной оспой всё же произошел, можно защитить ребенка. Ввести вакцину в первые 72 часа от контакта с больным. И если даже ребенок заразится, заболевание пройдет в легкой форме.

Экстренная вакцинация снижает риск развития тяжёлого течения заболевания и осложнений на 100%.

Ветряная оспа у беременной женщины.

Любая инфекция опасна для беременной женщины, ветряная оспа не исключение. Если будущая мама переболела ветрянкой в детстве, ей нечего бояться.

Вирус способен проникать через плаценту к плоду и вызывать заболевание. Опасными периодами являются первые 20 недель и последние дни беременности. Если будущая мама заболела в первые 20 недель, от возможен самопроизвольный аборт, внутриутробная смерть плода или рождением ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы. Синдром врожденной ветряной оспы — это пороки развития конечностей, головного мозга и органов зрения. Если беременная женщина заразилась в последние 5-10 дней беременности, то малыш рождается с клиническими признаками ветряной оспы и заболевание протекает тяжело. Если вы планируете беременность и не болели ветряной оспой, сделайте вакцинацию, защитите своего ребенка!

 

Обычно заболевание длится 10 дней (5 дней высыпаний и 5 дней с момента последнего высыпания), после этого ребенок может выходить на улицу, может вернуться в коллектив.

Здоровья вам!