Вакцинация        15 января 2019        715         0

Ставить ли прививку от гепатита В ребенку в роддоме?

Самая первая прививка, которую получает ребенку — это прививка от вирусного гепатита В. Её ставят малышу в роддоме в первые сутки после рождения. Зачем так рано? Ведь малыш еще не ходит к стоматологу, не делает себе тату или маникюр, не колет наркотики, не занимается сексом. Как он может заразиться гепатитом В? Все ответы в этой статье.

Как передаётся гепатит В ребенку?

  • Самый главный путь передачи — это от матери ребенку. Женщина, инфицированная гепатитом В, может передать его малышу во время беременности, но этот риск составляет менее 5 % и во время родов, что более вероятно (95%).
  • Ребенок может также заразится уже после рождения, контактируя с больными родителями или родственниками. Это бытовой или контактный путь передачи. Заражение происходит через раны, порезы, игрушки, укусы, предметы личной гигиены.
  • Передача вируса малышу может произойти и при переливании крови, реже её компонентов (плазмы, эритроцитарной массы и др.) при наличии в них HBV (вируса гепатита В).
  • Инфицирование может произойти и при медицинских манипуляциях через инструменты, контаминированные HBV.

Как могут заразиться гепатитом В дети старшего возраста?

  • Дети постарше могут заразиться при контакте с родителями или родственниками. Заражение происходит при попадании на поврежденную кожу (порез, царапина) инфицированной крови или других биологических жидкостей.
  • Уколовшись о шприц, оставленный наркоманами на улице.
  • При переливание крови (никто не застрахован от ДТП, например).
  • Через укусы инфицированных детей в детском саду. Да, такие дети посещают детский сад и вы об этом не будете знать.
  • Часто заражение происходит после приема стоматолога, если недобросовестно обрабатываются инструменты.
  • По той же причине происходит заражение после прокалывания ушей. Мамочки очень любят прокалывать уши девочкам еще до года.

Почему легко заразиться гепатитом В?

Вы скажете, что ни у вас, ни у ваших родственников нет этого заболевания. Очень часто бывает так, что женщина узнает о том, что она больна только будучи уже беременной или даже только после рождения малыша. Для гепатита В характерно серонегативное окно, когда все анализы еще отрицательные, а человек уже опасен для окружающих. Женщина не асоциальная, не ведущая беспорядочную половую жизнь, ни принимающая наркотики, порой даже не знает, где могла заразиться. А заразиться им очень легко, достаточно малюсенькой капельки крови.

Способность передаваться HBV в 50-100 раз выше, чем у ВИЧ. Для инфицирования достаточно 0,000000001 мл крови, содержащей вирус.

Гепатит В вызывает ДНК-содержащий вирус. В отличие от вируса иммунодефицита человека и вируса гепатита С, он чрезвычайно устойчив во внешней среде. Вирус гепатита В сохраняется при комнатной температуре в течение 3 месяцев, при замораживании – 15-20 лет, при прогревании до 60°С – 4 часа. Поэтому вирус может долгое время находится на шприце, стоматологическом оборудовании, маникюрных инструментах. Вирус передается от человека человеку через кровь, сперму, вагинальную жидкость, слюну, мочу.

Как проявляется гепатит В у детей?

Первые проявления заболевания могут появиться через 3-4 месяца после заражения. У малышей обычно нет никаких симптомов. А вот детки постарше могут пожаловаться на слабость, потерю аппетита, боль в мышцах, животе, суставах. Также для гепатита В характерна лихорадка, тошнота, диарея, рвота, потемнение цвета мочи, окрашивание кожи и склер в жёлтый цвет.

Зачем ребенка прививать от гепатита В так рано?

К чему я всё это, а к тому что единственной защитой ребенка, как только родившегося, так и старше — это вакцинация. Почему это важно? Потому что очень часто гепатит В у детей имеет молниеносное течение, а если нет, то с вероятностью до 90% переходит в хроническую форму. Течение HBV-инфекции во многом зависит от возраста, чем младше ребенок, тем хуже прогноз.

Риск хронизации HBV-инфекции определяется во многом возрастом в момент инфицирования: у новорожденных он достигает более 90%, у детей и подростков — 20–30% и у взрослых — 5–10%.

Вакцинация от гепатита В в первые  24 часа жизни предотвращает развитие цирроза печени, рака печени у малышей, если заражение всё-таки произошло. А заражение часто происходит в родах, потому что до 30% носителей вируса гепатита В об этом не догадываются. Пока не появилась прививка, большинство детей, рожденных от больных матерей, становились хронически больными гепатитом В.

График вакцинации от гепатита В

Вакцинация от гепатита В включает три введения вакцины:  в 0-1-6 месяцев. Это значит, что интервал между первой и второй прививкой должен быть не менее месяца. А интервал между первой и третьей прививками составляет 6 месяцев. Если по какой-то причине интервалы между прививками удлинились, например, ребенок заболел, вакцинацию не нужно начинать сначала, её следует просто продолжать.

Ранее не привитые дети прививаются по этой же схеме — 0-1-6.

По схеме 0-1-2-12 прививают детей из группы риска, рожденных от матерей, которые больны вирусным гепатитом В.

Куда ставят прививку от гепатита В?

Вакцину вводят внутримышечно. Детям от 0-3 лет в верхненаружную поверхность средней части бедра, у старших детей и взрослых в дельтовидную мышцу на плече. В ягодицу препарат не вводится, так как ягодичная мышца у детей развита плохо, поэтому вакцина может попасть в подкожно-жировую клетчатку, что вызовет воспаление.

Какие есть вакцины от гепатита В?

От гепатита В существуют как моновакцины, так и комбинированные.

Моновакцины от гепатита В.

Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжеваяЗАО «Комбиотех», Россия
Регевак ВЗАО «Биннофарм», Россия
ЭнджериксООО «Смит-Кляйн-Бичем-Биомед»
Эувакс В«Эл Джи Лайф Саенсис Лтд», Корея
Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)«Серум Инст. Лтд», Инди

Это моновакцины, зарегистрированные в России. В случае, если в один день совпадает постановка несколько прививок, тогда лучше использовать комбинированные вакцины.

Комбинированные вакцины с гепатитом В, зарегистрированные в России.

Бубо-М (АДС-М+Гепатит В)ЗАО «Комбиотех», Россия
Бубо-Кок (АКДС+Гепатит В)ЗАО «Комбиотех», Россия
АКДС+Гепатит ВЗАО «Микроген», Россия
Инфанрикс-Гекса (АаКДС-Хиб-ИПВ-Гепатит В)ГлаксоСмитКляйн- Биомед», Россия

Ещё очень часто мамочки отказываются от вакцинации против гепатита В в роддоме, боясь длительной желтушки у ребенка. Вакцина против гепатита В не содержит вируса, а содержит в своем составе лишь некоторые его компоненты, поэтому заболевания вызвать не может, соответственно и желтуху тоже. После введения плановой вакцинации желтух у детей больше не стало.

Национальный календарь прививок придуман не просто так. Каждая прививка должна быть поставлена вовремя. Не нужно откладывать вакцинацию, делайте всё своевременно. Тогда ваш ребенок будет надежно защищен. 

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *