Первые дни в роддоме

Первые дни в роддомеСамые первые дни жизни ребенка вы проводите в родильном доме. И так важно, чтобы эти дни были наполнены счастьем и заботой о своем долгожданном малыше. Чтобы ничто не омрачило ваше счастье, важно, чтобы вы знали обо всём, что будет происходить в эти дни. Всё, начиная от рождения малыша, до самой выписки.

Каждая женщина имеет право выбрать родильный дом. При выборе обратите внимание, чтобы он имел статус «доброжелательного к ребенку». Что это значит? Это значит, что роддом за минимум медицинских вмешательств в родах и создает благоприятные условия для налаживания грудного вскармливания.

В родильном зале

Вот ваш малыш появился свет. Не возможно передать словами, какие чувства испытывает мама в этот момент. Это и радость и счастье, и облегчение, от того, что всё уже закончилось. А что дальше?

«Контакт кожа-к-коже»

Малыша обтирают сухой пеленкой, оценивают его состояние и выкладывают голенького маме на живот. Чем раньше это произойдет, тем лучше.

  • Находясь на маме, малыш удерживает стабильную  температуру тела, что тоже очень важно.
  • Реже отмечаются перебои в работе сердца и дыхании.
  • Находясь на маме, кожа малыша заселяется «родной» микрофлорой, а не больничной, что очень важно для здоровья ребенка.
  • Ранний контакт кожа-к-коже увеличивает шансы на успешное грудное вскармливание. В таком тесном контакте малыш даже может сам найти грудь и начать сосать.
  • Контакт кожа-к-коже необходим и маме. Так как он благоприятно влияет на запуск лактации, способствует более быстрому сокращению матки и снижает риск послеродовых кровотечений.
Импринтинг — это первая встреча глазами мамы и ребенка. Ни одна мама не забудет этот взгляд. Так формируется тесная эмоциональная долговременная связь между ними.

Эти первые минуты знакомства с ребенком бесценны!

Первое прикладывание к груди

Очень важно приложить ребенка к груди в течении первого часа после родов. Организм мамы понимает, что ребенок родился и значит необходимо его кормить. Запускается целый комплекс процессов в организме женщины, направленных на лактацию и восстановление после родов. Первое прикладывание к груди стимулирует нервные окончания, помогающие активному сокращению матки, что уменьшает вероятность послеродовых осложнений. Первое прикладывание к груди также стимулирует бурное развитие молокопроизводящих клеток.

Первые капли молока, а именно молозива, очень важны для организма ребенка.

  • В первую очередь — это противоинфекционная защита, так как молозиво содержит большое количество защитных веществ.
  • Молозиво обладает слабительным эффектом, что тоже очень важно, для стимуляции работы кишечника. Именно благодаря ему кишечник ребенка очищается от мекония — первородного стула.
  • Молозиво обволакивает стенки кишечника и препятствует проникновению аллергенов в кровь, что является профилактикой аллергических заболеваний у ребенка.
  • Молозиво очень питательное. Оно содержит мало воды, что уменьшает нагрузку на незрелые почки ребенка.
  • Молозива в груди немного.Часто из-за этого мамы беспокоятся, что ребенку его не хватает. Но новорожденному много и не надо, так как объем желудка в первые дни составляет всего 3-5 мл. На 2-5 сутки придет переходное молоко и вы сами ощутите, что его будет в груди гораздо больше.

К сожалению, некоторые детки в первые дни после родов бывают не очень активными, плохо прикладываются к груди и вяло сосут. Это происходит главным образом из-за медицинского вмешательства в родах (например, введение обезболивающих маме). «Роддом, доброжелательный к ребенку» за естественные роды и минимум вмешательств, а это еще один повод выбрать именно его.

Итак, для того, чтобы первое прикладывание к груди прошло успешно, нужно:

  • Чтобы объем медицинских вмешательств в родах был минимальным.
  • Желательно, чтобы лекарственные вещества, проникающие через плаценту и вызывающие сонливость у ребенка, не вводились женщине.
  • Контакт кожа-к-коже сразу после родов.
  • Помощь медперсонала в первом прикладывании ребенка к груди.

Медицинские манипуляции, проводимые в родильном зале

Какие медицинские манипуляции проводят с ребенком в родильном зале?

  • После рождения малыша обсушивают, так как испарения с поверхности кожи приводят к быстрому снижению температуры тела ребенка, а это очень опасно для новорожденного.
  • Оценивают состояние ребенка по системе Апгар. Вы увидите эти цифры в выписке ребенка. Сразу после обсушивания, на первой минуте жизни оценивают состояние малыша и определяют нуждается ли он в реанимационных мероприятиях. Если нет, то его выкладывают маме на живот. Состояние оценивают  по следующим признакам: наличие спонтанного дыхания, сердцебиения, цвет кожных покровов, мышечный тонус, рефлексы. Через пять минут после рождения эти признаки оценивают повторно.
  • Пережатие пуповины происходит после прекращения её пульсации или через 1-3 минуты, но не позднее 10 минут после рождения. Раннее пережатие пуповины (сразу после родов) может привести к снижению уровня гемоглобина и развитию поздней анемии. С другой стороны, слишком позднее пережатие пуповины также приводит к ряду патологических состояний (гиперволемии и полицитемии).
  • Измерение длины тела, окружности головы и груди, взвешивание.
  • Профилактика инфекционных заболеваний глаз.
  • Профилактика геморрагической болезни новорожденных. Малышу вводится витамин К. Витамин К важен для работы свёртывающей системы крови.
  • Отсасывание слизи из дыхательных путей (по необходимости).
  • Взвешивание, вторичная обработка пуповинного остатка, пеленание ребёнка рекомендуется проводить после первого прикладывания ребенка к груди и после того, как он получит первые капли молозива.

Послеродовое отделение

Первые дни в роддомеИз родовой женщину с ребенком переводят в послеродовое отделение в совместную палату. Это очень важно, чтобы мама с малышом не разлучались, как это было раньше. Мама сама будет заботится о своей крохе, она не будет переживать и нервничать от незнания, где он и что с ним. А у ребенка будет возможность кормиться по требованию, что является основным фактором для достаточной выработки молока.

Залог успешного грудного вскармливания в первые дни

Первые недели после родов очень важны для успешного грудного вскармливания, ведь лактация только устанавливается. На что нужно обратить внимание, чтобы кормить ребенка без проблем в будущем.

  • Постоянный контакт мамы и малыша. Ребенок 9 месяцев был у вас под сердцем и после рождения ему необходимо чувствовать, что вы рядом. Разговаривайте с ним, носите на руках, кладите себе на грудь.
  • Кормить ребенка нужно так часто, как он этого хочет. 8-12 раз — хорошо, если больше, то еще лучше. Если вдруг малыш спит уже больше 3-х часов, разбудите его и предложите грудь. Большие перерывы в кормлении, особенно впервые дни, снижают выработку молока.
  • Частое прикладывание к груди предотвратит нагрубание. Это болезненное состояние груди, возникающее в период прихода молока. Молоко приходит на 3-4 сутки и приходит его сразу очень много. Если ребенок находится рядом с мамой и нет больших перерывов в кормлении, то нагрубания груди не произойдет.
  • Также для хорошей лактации важны ночные кормления, особенно предутренние. Потому что в это время вырабатывается в большом количестве гормон — пролактин. Он ответственен за выработку молока. Поэтому, если ребенок в первые месяцы жизни часто просыпается по ночам, это нормально, это правильно. Любой контакт с малышом также увеличивает выработку пролактина.
  • Ребенка на грудном вскармливании не нужно допаивать водой. Он получит её с грудным молоком. Допаивание водой может привести к более редким прикладываниям к груди, а далее к снижению молока.
  • Если ребенок часто прикладывается к груди, хорошо высасывает молоко, то нет необходимости в постоянных сцеживаниях. Сцеживания нужны, если есть проблемы с прикладыванием и ребенок плохо высасывает молоко. Или если по каким-то причинам мама и ребенок разлучены.
  • Лучше не использовать пустышки и бутылки, особенно в первые дни. Из-за них ребенок может неправильно захватывать грудь или вообще отказываться от неё.
  • Нет необходимости перед каждым кормлением мыть грудь, особенно с мылом. Это приводит к смыванию защитного слоя кожи, а в дальнейшем к трещинам. Достаточно гигиенического душа один раз в день.
  • Самый главный показатель хорошего питания ребенка — это его хорошие весовые прибавки.

Обследование ребенка после рождения

После рождения малышу проводят ряд обследований, чтобы убедиться, что ребенок здоров и спокойно отпустить вас домой. Какие это обследования?

  • Общий анализ крови.
  • Кровь на билирубин.
  • Неонатальный скрининг — это обследование новорожденных на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию). Данные заболевания очень тяжелые, но при своевременном выявлении и при быстро начатом лечении, физическое и нервно-психическое развитие ребенка будет соответствовать возрасту. Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления на 4 день жизни у доношенного и на 7 день — у недоношенного ребенка.
  • Аудиологический скрининг  — в возрасте 3-4 дней  новорожденным проводят первичную проверку слуха.
  • В первые 24 часа жизни малышу проводят вакцинацию против гепатита В. Подробнее об этом читайте в статье.
  • Обычно в день выписки ребенку ставят еще одну прививку — БЦЖ или БЦЖ — М. Это профилактика туберкулеза.

В периоде новорожденности у детей выделяют ряд состояний, которые очень пугают родителей, но являются физиологическими. Подробнее читайте в статье.

 

Источник:Клинические рекомендации «Базовая медицинская помощь новорожденному в родильном зале и в послеродовом отделении».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *