Тема кори очень актуальна для России, да и для всего мира тоже. Даже несмотря на то, что всё внимание сейчас уделено коронавирусной инфекции. Новости о вспышках, то в одном, то в другом городе приходится слышать часто. Опасна ли корь? Многие родители ошибаются, думая, что это легкая детская инфекция, которой лучше переболеть. Да, действительно, в большинстве случаев корь протекает легко. Так почему же её боятся врачи? Потому что корь опасна своими осложнениями. Об этом ниже. А сначала общая информация о кори. Как передается ? Симптомы кори, лечение и вакцинация.
Как передается корь?
Корь — это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вирус неустойчив во внешней среде, поэтому контактным путем заболевание не передается.
Корь — самая заразная инфекция из всех. Индекс контагиозности (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым) составляет 100 %. Восприимчивость к кори всеобщая, то есть болеют все — от мала до велика. Заразиться можно при мимолетном контакте, да и не контактируя тоже можно. Так как вирус с потоком воздуха может проникать через коридоры, лестничные клетки, вентиляционные шахты в другие квартиры.
Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов болезни) у кори составляет примерно 10-14 дней, максимум — 21 день.
Как проявляется корь у детей?
Течение заболевания можно разделить на четыре периода:
- инкубационный, когда человек еще не знает, что он болен. Но в конце этого периода уже становится опасным для окружающих.
- катаральный (3-4 дня) — начинается как обычная ОРВИ. Поэтому заподозрить корь сразу невозможно. В этот период больной наиболее заразен.
- период высыпаний (3-4 дня) — появление сыпи. Именно в этот период чаще всего ставится диагноз.
- период пигментации (7-14 дней) — заболевание идет на спад.
Начинается заболевание остро. Температура поднимается резко, до 40°С, сбивается плохо. Самочувствие ребенка страдает. Со стороны дыхательной системы — насморк, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель. Характерными для кори симптомами будут конъюнктивит и светобоязнь. А также появление пятен Бельского-Филатова-Коплика — мелкие серовато-белые пятна, с ободком гиперемии, расположенные на слизистой оболочке щек. Появляются они за 1-2 дня до сыпи и сохраняются 2-3 дня.
Как выглядит сыпь при кори?
На 4-5 день от начала заболевания у ребенка появляется сыпь. Состояние при этом ухудшается, температура достигает своего максимума. Для кори характерна этапность высыпаний, сверху вниз. В первые сутки сыпь появляется на лице, шее, плечах, верхней части груди. На вторые сутки сыпь покрывает туловище и верхние конечности. На 3-4 сутки — нижние конечности. Сыпь ярко-красного цвета, вначале мелкая, потом элементы увеличиваются, сливаются, приобретая неправильную форму. Сыпь сохраняется в течении 2-3 дней.
Далее наступает период пигментации, когда сыпь темнеет, становится бурой. Проходит она в таком же порядка, как появилась, сверху вниз. После пигментации появляется шелушение. Также улучшается самочувствие ребенка.
Обобщим!!!
- Конъюнктивит, светобоязнь.
- Пятна Бельского-Филатова-Коплика на внутренней поверхности щек.
- Поэтапное появление ярко-красной сливной сыпи на коже (сверху, вниз).
- Пигментация сыпи.
Чем опасна корь у детей?
Так чем же опасна корь для детей? Как уже сказала, своими осложнениями. В группе риска, у кого осложнения развиваются чаще, находятся дети до 5 лет, а также дети с иммунодефицитом и дефицитом витамина А.
- Самыми частыми осложнениями кори являются бактериальный отит, который может приводить к длительной потере слуха.
- У 1 из 10 заболевших развивается тяжёлая диарея.
- Тяжелейшая коревая пневмония, если она развилась, часто приводит к смертельному исходу.
- Но отитом, пневмонией никого не напугаешь. Даже риск развития энцефалита, который развивается приблизительно у 1-4 на 1000-2000 случаев кори, не всех родителей заставит сделать прививку от кори.
- А вот что такое подострый склерозирующий панэнцефалит? Это бомба замедленного действия. Это осложнение может развиться не сразу, а через несколько месяцев или даже лет после перенесенной кори. Подострый склерозирующий панэнцефалит — это медленно прогрессирующая инфекция головного мозга, которая, в конечном итоге, ведет к его гибели. И вызывает умственную отсталость и тяжелейшие судороги.
- Также осложнения могут развиться со стороны мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит), кожи (пиодермия, абсцесс, флегмона).
- Дефицит витамина А утяжеляет течение кори и замедляет выздоровление. Да и сама инфекция способствует развитию дефицита этого витамина, что может привести к слепоте.
Как лечить корь у детей?
Самое неприятное, что специфического лечения от кори нет. Нет противовирусного препарата, который бы выпил и поправился. Лечение состоит лишь в облегчении симптомов (лихорадка, насморк, кашель, конъюнктивит), профилактике и лечении осложнений.
Очень важно соблюдение постельного или полупостельного режима. Достаточный питьевой режим. Комфортные окружающие условия для больного (температура в комнате, достаточная влажность). И не нагружать глаза ярким светом: исключить просмотр телевизора, пользование компьютером, телефоном, планшетом.
ВОЗ рекомендует назначение витамина А в дозе 100 000 – 200 000 МЕ перорально всем детям в регионах с подтвержденным дефицитом витамина А или в регионах где смертность от кори превышает 1%. Но это только после назначения врача!
Вакцинация от кори у детей
Единственной и несомненно эффективной защитой от кори является вакцинация. Конечно привитой человек тоже может заболеть, но он точно будет защищен от развития осложнений и инфекция будет протекать в легкой форме.
Вакцины против кори
Вакцины от кори все живые, то есть в вакцине содержится живой, но ослабленный вирус. Они могут быть как монокомпонентные , так и комбинированные.
ЖКВ – вакцина коревая | «Микроген», Россия |
Вакцина против кори | «Серум Инститьют», Индия |
Дивакцина паротитно-коревая | «Микроген»,Россия |
К сожалению поставка в Россию бельгийской вакцины «Приорикс» – вакцина коревая, паротитная, краснушная компании «ГлаксоСмитКляйн», прекратилась.
Все коревые вакцины безопасны, эффективны и взаимозаменяемы.
Часто задаваемые вопросы:
Может ли ребенок до года заболеть корью?
Считается, что материнские антитела защищают малыша от вируса кори в течении 6-9 первых месяцев. Но есть НО! Иммунитет будет сильнее и дольше защищать того малыша, чья мама переболела корью, нежели поставила прививку. Также заболеет или нет ребенок до года корью зависит от вирусной нагрузки. Если больной корью находится с малышом в одной квартире, вероятность заболеть выше, чем если он однократно проконтактирует с больным, например, в лифте. Ну и если у мамы по какой-то причине самой нет антител против крови (например, отсутствие вакцинации), то и малыш останется без защиты.
Как защитить ребенка без прививки от кори?
Защита есть. Это экстренная вакцинация. Если у не привитого ребенка произошел контакт с больным корью, то нужно как можно быстрее, в первые 72 часа, ввести коревую вакцину. Если ребенок всё же заболеет, то заболевание будет протекать в легкой форме, без осложнений. Также экстренной профилактике подвергаются люди однократно привитые или не имеющие сведений о профилактических прививках.
Если же есть противопоказание к введению вакцины, а также детям до года, в первые 6 дней от контакта с больным корью, может быть введен иммуноглобулин. Он также защитит ребенка от заболевание или же заболевание будет протекать в легкой форме.