Вакцинация        04 марта 2019        669         0

Опасна ли корь для детей

Тема кори сейчас очень актуальна для России, да и для всего мира тоже. Новости о вспышках, то в одном, то в другом городе приходится слышать часто. Опасна ли корь? Многие родители ошибаются, думая, что это легкая детская инфекция, которой лучше переболеть. Да, действительно, в большинстве случаев корь протекает легко. Так почему же её боятся врачи? Потому что корь опасна своими осложнениями. Об этом ниже. А сначала общая информация о кори. Как передается корь? Симптомы кори, лечение и вакцинация.

Как передается корь?

Корь — это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вирус неустойчив во внешней среде, поэтому контактным путем заболевание не передается.

Корь — самая заразная инфекция из всех. Индекс контагиозности (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым) составляет 100 %. Восприимчивость к кори всеобщая, то есть болеют все — от мала до велика. Заразиться можно при мимолетном контакте, да и не контактируя тоже можно. Так как вирус с потоком воздуха может проникать через коридоры, лестничные клетки, вентиляционные шахты в другие квартиры.

Источником кори является только больной человек. Он становится заразен за два дня до начала проявлений и остается заразным еще 4 дня с момента появления сыпи. В среднем человек заразен 8-10 дней.

Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов болезни) у кори составляет примерно 10-14 дней, максимум — 21 день.

Как проявляется корь у детей?

Течение заболевания можно разделить на четыре периода:

  • инкубационный, когда человек еще не знает, что он болен. Но в конце этого периода уже становится опасным для окружающих.
  • катаральный (3-4 дня) — начинается как обычная ОРВИ. Поэтому заподозрить корь сразу невозможно. В этот период больной наиболее заразен.
  • период высыпаний (3-4 дня) — появление сыпи. Именно в этот период ставится диагноз.
  • период пигментации (7-14 дней) — заболевание идет на спад.

Начинается заболевание остро. Температура поднимается резко, до 40°С, сбивается плохо. Самочувствие ребенка страдает. Со стороны дыхательной системы — насморк, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель. Характерными для кори симптомами будут конъюнктивит и светобоязнь. А также появление пятен Бельского-Филатова-Коплика — мелкие серовато-белые пятна, с ободком гиперемии, расположенные на слизистой оболочке щек. Появляются они за 1-2 дня до сыпи и сохраняются 2-3 дня.

Как выглядит сыпь при кори?

На 4-5 день от начала заболевания у ребенка появляется сыпь. Состояние при этом ухудшается, температура достигает своего максимума. Для кори характерна этапность высыпаний, сверху вниз. В первые сутки сыпь появляется на лице, шее, плечах, верхней части груди. На вторые сутки сыпь покрывает туловище и верхние конечности. На 3-4 сутки — нижние конечности. Сыпь ярко-красного цвета, вначале мелкая, потом элементы увеличиваются, сливаются, приобретая неправильную форму. Сыпь сохраняется в течении 2-3 дней.

Далее наступает период пигментации, когда сыпь темнеет, становится бурой. Проходит она в таком же порядка, как появилась, сверху вниз. После пигментации появляется шелушение. Также улучшается самочувствие ребенка.

Обобщим!!!

  • Конъюнктивит, светобоязнь.
  • Пятна Бельского-Филатова-Коплика на внутренней поверхности щек.
  • Поэтапное появление ярко-красной сливной сыпи на коже (сверху, вниз).
  • Пигментация сыпи.

Чем опасна корь у детей?

Так чем же опасна корь для детей? Как уже сказали, своими осложнениями. В группе риска, у кого осложнения развиваются чаще, находятся дети до 5 лет, а также дети с иммунодефицитом и дефицитом витамина А.

Самыми частыми осложнениями кори являются бактериальный отит, который может приводить к длительной потере слуха.  У 1 из 10 заболевших развивается тяжёлая диарея. Тяжелейшая коревая пневмония часто приводит к смертельному исходу. Но отитом, пневмонией никого не удивишь и не напугаешь. Даже риск развития энцефалита, который развивается приблизительно у 1-4 на 1000-2000 случаев кори, не всех родителей заставит сделать прививку от кори.

А вот что такое подострый склерозирующий панэнцефалит? Это бомба замедленного действия.  Это осложнение может развиться не сразу, а через несколько месяцев или даже лет после перенесенной кори. Подострый склерозирующий панэнцефалит — это медленно прогрессирующая инфекция головного мозга, которая, в конечном итоге, ведет к его гибели. И вызывает умственную отсталость и тяжелейшие судороги.

Также осложнения могут  развиться со стороны мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит), кожи (пиодермия, абсцесс, флегмона).

Дефицит витамина А утяжеляет течение кори и замедляет выздоровление. Да и сама инфекция способствует развитию дефицита этого витамина, что может привести к слепоте.

Как лечить корь у детей?

Самое неприятное, что специфического лечения от кори нет. Нет противовирусного препарата, который бы выпил и поправился. Лечение состоит лишь в облегчении симптомов (лихорадка, насморк, кашель, конъюнктивит), профилактике и лечении осложнений.

Очень важно соблюдение постельного или полупостельного режима. Достаточный питьевой режим. Комфортные окружающие условия для больного (температура в комнате, достаточная влажность). И не нагружать глаза ярким светом, исключить просмотр телевизора, пользование компьютером, телефоном, планшетом.

ВОЗ рекомендует назначение витамина А в дозе 100 000 – 200 000 МЕ перорально всем детям в регионах с подтвержденным дефицитом витамина А или в регионах где смертность от кори превышает 1%.

Вакцинация от кори у детей

Единственной и несомненно эффективной защитой от кори является вакцинация. Конечно привитой человек тоже может заболеть, но он точно будет защищен от развития осложнений и инфекция будет протекать в легкой форме.

Вакцины против кори

Вакцины от кори все живые, то есть в вакцине содержится живой, но ослабленный вирус. Они могут быть как монокомпонентные , так и комбинированные.

ЖКВ – вакцина коревая«Микроген», Россия
Вакцина против кори «Серум Инститьют», Индия
Дивакцина паротитно-коревая«Микроген»,Россия

К сожалению поставка в Россию бельгийской вакцины «Приорикс» – вакцина коревая, паротитная, краснушная компании «ГлаксоСмитКляйн», прекратилась.

Все коревые вакцины безопасны, эффективны и взаимозаменяемы.

В каком возрасте ставят прививку от кори детям?
По национальному календарю профилактических прививок прививают от кори детей в возрасте 12 месяцев и в 6 лет. Вакцинация в 6 лет является «подчищающей», защищает тех, у кого иммунитет не выработался после первого введения.
Куда ставят прививку от кори детям?
Прививка от кори ставится в бедро или в плечо, в зависимости от возраста ребенка. Вводится она подкожно в объёме 0,5 мл. После обработки места введения спиртом, необходимо дать ему высохнуть, так как вакцинный вирусы могут погибнуть при взаимодействии с антисептиком.
Побочные действия прививки от кори у детей.

После прививки от кори у 5-15% детей может подняться температура, но она редко бывает > 39°. Возможно появление небольшого кашля, насморка, конъюнктивита. Также у 2-5 % детей может появится кореподобная сыпь. Эти проявления могут быть отсроченными, т. е. появится через одну-две недели после вакцинации. Реакции на вторую прививку бывают редко.

Более редкими побочными появлениями коревой вакцины являются аллергические реакции (на неомицин или желатин), энцефалит (у лиц с иммунодефицитом), снижение числа тромбоцитов в крови, фебрильные судороги. Фебрильные судороги могут появится на фоне высокой температуры, продолжительностью 1-2 минут. Прогноз всегда благоприятный.

Противопоказания к вакцинации против кори у детей.
  • сильные реакции и осложнения на предыдущее введение вакцины;
  • иммунодефицит;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелая аллергическая реакция на аминогликозиды, яичный белок;
  • острые заболевания и обострения хронических.
Через какое время начинает действовать прививка от кори?
Через две недели после прививки в крови обнаруживаются защитные антитела, поэтому уже через две недели защита работает. Иммунитет после прививки сохраняется в течении 25 лет, а после перенесенного заболевания он пожизненный.

Корь — вакциноуправляемая инфекция. Поэтому в наших силах победить её. 

Часто задаваемые вопросы:

Может ли ребенок до года заболеть корью?

Считается, что материнские антитела защищают малыша от вируса кори в течении 6-9 первых месяцев. Но есть НО! Иммунитет будет сильнее и дольше защищать того малыша, чья мама переболела корью, нежели поставила прививку. Также заболеет или нет ребенок до года корью зависит от вирусной нагрузки. Если больной корью находится с малышом в одной квартире, вероятность заболеть выше, чем если он однократно проконтактирует с больным, например, в лифте. Ну и если у мамы по какой-то причине самой нет антител против крови (например, отсутствие вакцинации), то и малыш останется без защиты.

Как защитить ребенка без прививки от кори?

Защита есть. Это экстренная вакцинация. Если у не привитого ребенка произошел контакт с больным корью, то нужно как можно быстрее, в первые 72 часа, ввести коревую вакцину. Если ребенок всё же заболеет, то заболевание будет протекать в легкой форме, без осложнений. Также экстренной профилактике подвергаются люди однократно привитые или не имеющие сведений о профилактических прививках.

Если же есть противопоказание к введению вакцины, а также детям до года, в первые 6 дней от контакта с больным корью, может быть введен иммуноглобулин. Он также защитит ребенка от заболевание или же заболевание будет протекать в легкой форме.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *