Большой родничок. То, что нужно знать родителям.

Большой родничок. То, что нужно знать родителям.Говоря о родничке, мы сразу представляем то самое мягкое местечко на макушке у ребенка, в народе называемое темечко. А вы знали, что ребенок рождается не с одним, а с шестью родничками? Правда большинство из них закрываются почти сразу после рождения. Остается только большой (лобный) родничок. Вот о нем мы и будем говорить. 

Немного анатомии

Мы всегда удивляемся, как природа всё умно устроила. Вот и у малыша. Кости черепа новорожденного соединяются между собой с помощью швов. Они представлены плотной фиброзной тканью. Места, где встречаются швы называются роднички. Как уже сказала выше, к моменту рождения их у ребенка шесть. Передний (большой), задний (малый) и парные боковые: клиновидный и сосцевидный. Боковые роднички закрываются практически сразу после рождения. А малый у 25 % детей может быть открыт до 4-8 недель.

Так зачем же нужны швы и роднички малышу? С их помощью череп новорожденного может конфигурироваться. Это необходимо для безопасного прохождения головки через родовые пути. Именно поэтому голова у ребенка, который родился естественным путем, часто неправильной формы.

Большой родничок — какой он?

Врач, осматривая малыша, обязательно обращает внимание на большой родничок. Определяет его размеры, оценивает скорость закрытия, состояние родничка и плотность костей, которые его окружают.

Внешне большой родничок у здорового ребенка имеет ромбовидную форму. Он представлен прочной соединительной тканью. Со временем она окостеневает по краям, родничок уменьшается в размерах, и закрывается. В норме родничок может быть несколько запавшим (например, во время сна, когда ребенок спокоен или, когда находится в вертикальном положении). Родничок может слегка выбухать, когда малыш активный. Также определяется лёгкая пульсация родничка.

Размеры индивидуальны — от 0,6 до 3,6 см (среднем 2,1 см).  За счёт роста головного мозга размер родничка в первые месяцы может увеличиваться. Размер определяют между средними точками противостоящих краев.

То, что важно знать родителям о родничке!

  • Сроки закрытия большого родничка индивидуальны. В норме он может закрыться в сроке от 3-6 до 18-24 месяцев (среднее время закрытия — 13, 8 месяцев). К трем месяцам родничок закрывается у 1 % детей, к 12 месяцам он закрыт в 38 % случаев и к 24 месяцам он закрыт у 96 % детей.
  • Родителей очень пугает быстрое закрытие родничка. Главный их страх, что головка малыша не будет больше расти. Но повода для волнения нет. Рост черепа осуществляется не только за счет родничка, а преимущественно за счет швов. Важно в этом случае ежемесячно измерять и оценивать окружность головы, что педиатр и делает на каждом приеме. Бывает, что родничок еще остается открытым, но просто уже не определяется.
  • Еще, что очень важно! Даже если родничок уже закрылся, витамин Д обязательно нужно принимать. Витамин Д не влияет на срок закрытия родничка. Витамин Д влияет на его закрытие только тогда, когда родничок не закрывается из-за тяжелого рахита.
  • Часто для родителей бывает открытием, что родничок пульсирует. Небольшая лёгкая пульсация — это норма. Родничок пульсирует синхронно вместе с сердцем. Кровь поступает в головной мозг толчками, которые создаются в результате резких сокращений сердечной мышцы. Эти толчки передаются ликвору, который окружает головной мозг. А ликвор, в свою очередь, передает колебания родничку.
  • Часто родители боятся прикасаться к темечку. Мозг защищен тремя оболочками и ликвором, поэтому не бойтесь, через родничок вы его не повредите. Можно дотрагиваться до него, целовать, расчесывать волосы над ним, но конечно аккуратно.
  • Существует еще такой миф, что через родничок можно застудить мозг малышу. И даже в жару надевают ребенку шапочку. Не бойтесь этого и одевайте малыша по погоде.
  • Если родничок долго остается открытым, это тоже беспокоит родителей. Но до 18 месяцев, есть данные, что и до 24 месяцев (если больше ничего не беспокоит) — это норма. Часто в таком случае родителей пугают рахитом. Но по одному лишь этому факту нельзя ставить диагноз, обязательно должны быть и другие изменения.

Не норма!

Большой родничок. То, что нужно знать родителям.Да, иногда действительно родничок очень большой или долго не закрывается, или наоборот закрывается слишком быстро из-за ряда заболеваний. Также будет не нормой сильное выбухание или западение родничка. Но вы должны понимать, что изменения родничка не может быть единственным симптомом, обязательно будут и другие.

Заболевания, при которых родничок долго не закрывается

Гидроцефалия у детей — это заболевание, характеризующееся чрезмерным накоплением спинномозговой жидкости в головном мозге, из-за её повышенной продукции, нарушения циркуляции и выведения. Проявляется такими симптомами, как  выбухание родничков, расхождением костных швов, увеличением окружности головы, набуханием подкожных вен головы, экзофтальмом, отставанием в физическом и психомоторном развитии.

Рахит — нарушение минерализации костной ткани, из-за недостатка в организме фосфора и кальция. Это происходит, когда потребность в них у ребенка выше, чем поступление минералов в организм. При рахите, кроме таких симптомов, как слабость, раздражительность, гипотония мышц, обязательно будут костные изменения. Если затрагивать только нашу тему — это податливость краёв большого родничка, они становятся гибкими и мягкими, и родничок долго остается открытым.

Врожденный гипотиреоз — это заболевание, характеризующееся нарушением функции щитовидной железы. Диагностика этого заболевания очень высокая, так как скрининг на врожденный гипотиреоз проводят детям в роддоме. Поэтому при вовремя начатом лечении симптомы заболевания не проявляются. Ну, а если лечение не было начато, что сейчас редкость, то отмечаются длительная желтушка, запоры, грубый голос, задержка физического и умственного развития, ну и долго не закрывающийся родничок.

Ахондродисплазия — это генетическое заболевание костной ткани. Для этого заболевания, кроме увеличенного большого родничка характерны короткие конечности, большая голова, выступающий лоб, сглаженный нос.

Заболевания, при которых родничок закрывается быстро

Краниосиностоз — серьезнейшая патология, при которой очень рано и быстро срастаются швы черепа и роднички, что мешает росту головного мозга. Лечение только хирургическое.

При повышенной функции паращитовидных желез нарушается обмен кальция и фосфора (увеличивается содержание кальция в крови). В результате у малыша рано закрывается большой родничок, беспокоит боль в костях, поражаются почки и желудочно-кишечный тракт, нарушается работа сердца.

Микроцефалия — это врождённая аномалия, которая характеризуется значительным уменьшением размеров головного мозга (а вследствие этого и черепа).

О чем говорит сильно запавший родничок?

Причиной запавшего родничка обычно является дегидратации (обезвоживание организма). Такое состояние у малыша может наступить, если он получает недостаточное питание, или вследствие перегревания (сильная жара или малыша слишком укутали). Обезвоживание может быть следствием инфекции, которая проявляется лихорадкой, рвотой или диареей. Помимо запавшего родничка, страдает самочувствие ребенка Кожные покровы и слизистые становятся сухими, глаза впавшими, тургор кожи снижен, уменьшается количество мочи.

О чем может свидетельствовать выбухающий родничок?

Сильно выбухающий родничок может быть симптомом заболеваний, приводящих к повышению внутричерепного давления: гидроцефалия, менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние, опухоли головного мозга.

Вы видите, что перечисленные заболевания очень серьезные и проявляются огромным количеством симптомов. Если малыш себя прекрасно чувствует, у него хороший аппетит и сон, он прибавляет в весе, то нет повода для беспокойства. Здоровья вам и вашему ребенку.

Источники: https://www.aafp.org/afp/2003/0615/p2547.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *